Insulinresistens: Se utover normalt blodsukker
Mange tror feilaktig at normalt blodsukker betyr at man ikke har insulinresistens.
I tidlige stadier av insulinresistens kan kroppen produsere mer insulin for midlertidig å holde blodsukkeret innenfor normalområdet. Fastende blodsukker og HbA1c kan derfor fortsatt være normale. [1]
To mål kan gi tilleggsinformasjon, men ingen av dem kan alene bekrefte eller utelukke insulinresistens.
1. Fastende insulin og fastende blodsukker
Disse målingene kan brukes til å beregne et estimat for HOMA-IR:
HOMA-IR = fastende insulin (μU/mL) × fastende blodsukker (mmol/L) ÷ 22,5 [2]
En høyere verdi tyder vanligvis på lavere insulinfølsomhet. Formelen krever enhetene som er vist ovenfor. Blodsukker oppgitt i mg/dL må ikke settes inn i formelen med 22,5 som divisor.
HOMA-IR er et estimat, ikke en selvstendig diagnose. Resultatet påvirkes av laboratoriemetoden og befolkningsgruppen som vurderes, og det finnes ingen enkelt grenseverdi som passer for alle. Tester for insulinresistens brukes hovedsakelig i forskning og er ikke rutinemessige screeningtester som alle trenger. En lege kan vurdere om testing er nyttig i din situasjon. [1]
2. Forholdet mellom midjemål og høyde
Midje–høyde-ratio = midjeomkrets ÷ høyde
Bruk samme måleenhet for begge målene. Et enkelt råd for mange voksne er å holde midjeomkretsen under halvparten av høyden. For en person som er 170 cm høy, tilsvarer dette en midjeomkrets under 85 cm. [3]
Forholdet mellom midjemål og høyde er en indikator på bukfedme og tilhørende metabolsk risiko. Det måler ikke visceralt fett direkte og kan ikke diagnostisere insulinresistens. NICE anbefaler å bruke målet sammen med KMI hos voksne med KMI under 35 kg/m². Det er ikke beregnet for bruk under graviditet. [3]
Se helheten
Normalt blodsukker utelukker ikke nødvendigvis insulinresistens. Samtidig bør verken HOMA-IR eller forholdet mellom midjemål og høyde brukes alene til å bekrefte eller utelukke tilstanden. Resultatene må ses i sammenheng med sykehistorie, andre risikofaktorer og en vurdering hos helsepersonell.
Denne artikkelen gir generell informasjon og erstatter ikke medisinsk vurdering, diagnose eller behandling.