TCMTCM Clinic ASHelhetlig og individuelt tilpasset behandling

«Falske» korsryggsmerter: Dysfunksjon i iliosakralleddet

Illustrasjon av korsbeinet, bekkenet og iliosakralleddene, med leddområdet markert. Teksten i bildet er på engelsk.

Noen opplever tilbakevendende «korsryggsmerter», men problemet kommer ikke nødvendigvis fra korsryggen. Smerten kan i stedet stamme fra et område lenger nede, fra iliosakralleddet (SI-leddet). [1],[2]

Iliosakralleddene ligger mellom korsbeinet og høyre og venstre side av bekkenet. De danner en viktig forbindelse mellom ryggraden og bekkenet. Under bevegelse overføres krefter fra overkroppen gjennom dette området til beina. [1],[2]

Problemer med leddstabilitet, muskelfunksjon eller belastning kan bidra til smerter i korsryggen, området rundt korsbeinet eller setet. Årsaken er ikke alltid tydelig. [1],[2]

Vanlige symptomer

Mulige symptomer inkluderer: [1],[2],[3]

  • Smerter eller stivhet når man står opp av sengen
  • Smerter når man reiser seg etter å ha sittet lenge
  • Ubehag etter å ha stått lenge
  • Smerter når man snur seg i sengen, går i trapper eller legger vekten på ett bein
  • Smerter som kan stråle til setet, låret eller lysken
  • Hos noen kan plagene avta etter litt bevegelse; dette er ikke spesifikt for dysfunksjon i SI-leddet

Langsittingstest (fra ryggliggende til sittende)

Testen sammenligner den relative plasseringen av de mediale ankelknokene på innsiden av anklene når personen går fra å ligge på ryggen til å sitte med begge bena strake. Den har tradisjonelt vært brukt for å vurdere tilsynelatende eller funksjonell benlengdeforskjell og mulig rotasjon av bekkenhalvdelene. [5]

Tradisjonell tolkning for samme ben, sammenlignet med motsatt side:

  • Lengre i ryggliggende → kortere i sittende: har tradisjonelt vært tolket som et mulig tegn på fremoverrotasjon av bekkenhalvdelen på denne siden.
  • Kortere i ryggliggende → lengre i sittende: har tradisjonelt vært tolket som et mulig tegn på bakoverrotasjon av bekkenhalvdelen på denne siden.

Dette er tradisjonelle tolkninger, ikke en bekreftet diagnose. En tilsynelatende endring betyr ikke at knoklene i benet har endret lengde. Muskelstramhet og posisjonering kan påvirke resultatet.

Forskning støtter ikke bruk av denne testen alene for å identifisere rotasjon av bekkenhalvdelene. Den kan ikke alene fastslå dysfunksjon i SI-leddet eller skille en funksjonell forskjell fra en reell forskjell i knokkellengde. Funnene bør vurderes sammen med sykehistorien og en fullstendig klinisk undersøkelse. [5],[6]

Hvorfor en vurdering er viktig

Symptomer alene er ikke nok til å stille diagnosen. En klinisk vurdering bør også ta hensyn til korsryggen, hoftene og andre mulige årsaker. [1],[2],[4]

Morgenstivhet som bedres ved bevegelse, kan også forekomme ved inflammatorisk sakroiliitt. Sakroiliitt og mekanisk dysfunksjon i SI-leddet er ikke det samme. Vedvarende plager bør vurderes av kvalifisert helsepersonell. [3]

Kilder

  1. Newman DP, Soto AT. Sacroiliac Joint Dysfunction: Diagnosis and Treatment. American Family Physician. 2022;105(3):239–245.
  2. Mayo Clinic Orthopedics & Sports Medicine. Sacroiliac joint pain — Overview.
  3. Mayo Clinic. Sacroiliitis — Symptoms and causes.
  4. American Academy of Pain Medicine. Sacroiliac Joint Complex Pain Guideline. Multispecialty international consensus guidelines, 2025.
  5. Schamberger W. The Malalignment Syndrome, 2nd edition: Common presentations and diagnostic techniques. Elsevier, 2013. Sitting–lying test, pp. 73–81 (traditional interpretation and potential false positives).
  6. Levangie PK. Four clinical tests of sacroiliac joint dysfunction: the association of test results with innominate torsion among patients with and without low back pain. Physical Therapy. 1999;79(11):1043–1057 (limitations of diagnostic validity).

Kilder kontrollert: 3. oktober 2026.